摘要：目的：探討中醫(yī)藥治療風(fēng)熱感冒用藥規(guī)律。方法：通過對(duì)國(guó)家專利網(wǎng)搜索，篩選出164首與風(fēng)熱感冒治療相關(guān)的中藥方劑與中成藥組方，且將其輸入至中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)（V2.5），利用軟件集成的數(shù)據(jù)挖掘方式，如無監(jiān)督的熵層次聚類、復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類、改進(jìn)互信息法等來對(duì)有關(guān)中藥方劑與中成藥組方治療風(fēng)熱感冒的規(guī)律來進(jìn)行研究。結(jié)果：在此次研究中用藥頻次不小于10的有51味中藥，排在前5位的是甘草（69）、防風(fēng)（53）、連翹（52）、薄荷（49）、金銀花（46），設(shè)置支持度個(gè)數(shù)為15及置信度0.6時(shí)，得出排前3位的藥對(duì)頻次為連翹-甘草（30）、甘草-桔梗（28）、甘草-防風(fēng)（27）。結(jié)論：可以看出治療風(fēng)熱感冒主要以疏散風(fēng)熱、清熱解毒為主，并能演化得到核心組合70個(gè)，新處方12個(gè)，這為臨床治療風(fēng)熱感冒及開發(fā)治療風(fēng)熱感冒藥物提供用藥參考。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥，風(fēng)熱感冒，用藥規(guī)律
1 資料及方法
1.1 組方來源
國(guó)家專利網(wǎng)搜集治療風(fēng)熱感冒的中成藥及中藥組方方劑。
1.2 組方篩選
以風(fēng)熱感冒藥為關(guān)鍵詞，在國(guó)家專利網(wǎng)進(jìn)行搜索，篩選出符合治療風(fēng)熱感冒的中成藥組方164首，搜集過程中剔除重復(fù)中成藥及中藥組方的方劑，組方中出現(xiàn)的別名及以炮制、產(chǎn)地命名的中藥均以普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《中藥學(xué)》中正名為主，比如廣陳皮為陳皮，川黃連為黃連，當(dāng)歸尾、全當(dāng)歸為當(dāng)歸，姜半夏為半夏，紫參為拳參，七葉一枝花為重樓。
1.3 組方錄入與核對(duì)
將所搜集的164首組方中藥逐個(gè)錄入中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)（V2.5），在錄入過程中由雙人對(duì)每個(gè)組方中藥逐個(gè)核對(duì)，以免出現(xiàn)重復(fù)錄入情況。
1.4 組方數(shù)據(jù)分析
通過中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)中頻次統(tǒng)計(jì)、新方分析、組方規(guī)律（聚類分析、提取組合、網(wǎng)絡(luò)展示可視化等）分析164首組方，統(tǒng)計(jì)分析方法包含規(guī)則分析、改進(jìn)的互信息法等。
2 結(jié)果
2.1 用藥頻次
對(duì)符合條件的164首治療風(fēng)熱感冒的246味中藥進(jìn)行“頻次統(tǒng)計(jì)”分析，按照藥物頻次從高到低排序，取頻次大于10的有51味中藥。排前5位的是甘草（69）、防風(fēng)（53）、連翹（52）、薄荷（49）、金銀花（46），可以看出治療風(fēng)熱感冒主要以疏散風(fēng)熱、清熱解毒為主，還可配合宣肺止咳的藥物增強(qiáng)對(duì)風(fēng)熱感冒的治療作用。
2.2 基于關(guān)聯(lián)規(guī)則分析的用藥規(guī)律
通過對(duì)統(tǒng)計(jì)藥物、實(shí)際限制置信度以及支持度數(shù)量等內(nèi)容進(jìn)行分析，一旦支持度數(shù)量組合網(wǎng)絡(luò)存在較高置信度以及可視化圖數(shù)情況下，就會(huì)導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)偏少，或是不能將統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示出來，所以，應(yīng)當(dāng)要將支持度數(shù)量定為15，置信度則為0.6，且有高至低排列藥物組合出現(xiàn)頻率，且尤其高低請(qǐng)客能夠發(fā)現(xiàn)，在前五名藥物組合為連翹-甘草（30）、甘草-桔梗（28）、甘草-防風(fēng)（27）、防風(fēng)-桔梗（24）、金銀花-連翹（24），并取頻次大于15以上的藥物組合。
2.3 基于熵方法用藥規(guī)律分析
2.3.1 基于改進(jìn)的互信息法藥物間關(guān)聯(lián)度分析
根據(jù)中成藥及中藥組方的數(shù)量，結(jié)合用藥、藥物組合的頻次及藥味數(shù)量，設(shè)置相關(guān)度為10，懲罰度為5，進(jìn)行聚類分析，可以得出治療風(fēng)熱感冒的246味中藥之間藥對(duì)的關(guān)聯(lián)度，取其中關(guān)聯(lián)系數(shù)在0.02以上的27個(gè)藥。
2.3.2 基于復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類的核心組合分析
在藥物之間關(guān)聯(lián)度的分析基礎(chǔ)上，以相關(guān)度為10，懲罰度為5，可以演化出3~4味藥物的核心組合共70個(gè)。從表中可以看出治療風(fēng)熱感冒以發(fā)散表邪、滋陰、清熱解毒為主，其中發(fā)散表邪組合最為多見。
2.3.3 基于無監(jiān)督熵層次聚類的新處方分析
在以上核心組合提取的基礎(chǔ)上，點(diǎn)擊系統(tǒng)中“提取組合”按鈕，通過無監(jiān)督熵層次的聚類算法，可得到24個(gè)核心組合。
3 討論
臨床中常用治療感冒的藥物較多，其在治療感冒的同時(shí)易引發(fā)各種不良反應(yīng)。如布洛芬、尼美舒利等在緩解感冒癥狀的同時(shí)會(huì)造成藥源性腎損害；阿司匹林會(huì)引起皮疹、血管神經(jīng)源性水腫等過敏反應(yīng)，刺激呼吸和嘔吐中樞，引起呼吸急促、惡心嘔吐等癥狀。因此臨床中對(duì)具有改善或治療感冒癥狀且不良反應(yīng)較小的中藥單體及復(fù)方研究成為近年來的熱點(diǎn)。中醫(yī)將感冒分為風(fēng)熱感冒、風(fēng)寒感冒、暑濕感冒、氣虛感冒、陰虛感冒等證型，以風(fēng)寒和風(fēng)熱兩種證型較為多見。由于臨床中治療風(fēng)熱感冒的中藥及中成藥較多，本文通過國(guó)家專利局網(wǎng)搜索主要治療風(fēng)熱感冒的中成藥及中藥組方，并分析其用藥頻次、藥對(duì)頻次及新的配伍組合，為臨床治療風(fēng)熱感冒提供用藥參考。通過對(duì)164首組方分析可知，選取用藥頻次大于10以上的中藥，其中，排在前5位的是甘草（69）、防風(fēng)（53）、連翹（52）、薄荷（49）、金銀花（46），由此可見治療風(fēng)熱感冒以疏散風(fēng)熱、清熱解毒為主，且已有研究表明清熱解毒類中藥具有抗呼吸道感染的作用。由于中藥成分比較復(fù)雜，因此對(duì)復(fù)方及單味中藥的組分研究成為國(guó)內(nèi)外研究的熱點(diǎn)?，F(xiàn)代藥理研究表明甘草主要有效成分甘草酸和甘草甜素，防風(fēng)中的色原酮類成分，連翹中有效成分連翹苷，薄荷中有效成分薄荷多糖，金銀花中有效成分綠原酸，咖啡酷奎寧酸類物質(zhì)均有抗呼吸道感染的作用，這可能是上述5味中藥發(fā)揮治療感冒作用的基礎(chǔ)。
本研究通過“中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)（V2.5）對(duì)國(guó)家專利網(wǎng)中關(guān)于治療風(fēng)熱感冒的中成藥及中藥組方進(jìn)行分析，從中可以演化出3~4味治療風(fēng)熱感冒藥物的核心組合以及新方的核心組合、新處方，其結(jié)果表明治療風(fēng)熱感冒主要以疏散風(fēng)熱、清熱解毒為主。從藥物統(tǒng)計(jì)分析可以看出甘草頻次第1位，其能防止清熱解毒治療時(shí)傷及脾胃，這符合中醫(yī)上未病先防理論。綜上所述，治療風(fēng)熱感冒，在選用具有發(fā)散表邪、清熱解毒作用的中藥時(shí)，也可參考中藥所含抗呼吸道感染的成分相互配合使用，這將對(duì)風(fēng)熱感冒發(fā)揮更好的治療作用，為抗感冒藥物的開發(fā)提供更廣闊的空間。
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